녹내장 시신경 손상, 짱이네

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제공(자) - 누네안과병원

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젊은 녹내장 환자의 경우 대부분 시력교정수술 전 정밀검사에서 녹내장을 발견합니다. 또 40대 이상 이거 본 고 혈압 혹시는 당뇨 등 심혈 관계 질환이 있는 경우 근시가 심각한 고도 근시 본인 초고도 근시의 경우 식크료크이 있는 경우에는 정기적으로 안과를 이용하고 녹내장 정밀 검사를 받아야 합니다.

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일반적으로 개방각 녹내장이 가장 흔한 녹내장으로 알려졌지만 한국과 일본과 같은 동양에서는 정상 안압 녹내장이 유병률 70~80%에 외국에서는 보통 개방각 녹내장보다 더 비쌉니다.안압이 가장 중요한 위험인자인 개방각 녹내장과 달리 정상 안압 녹내장은 시신경으로의 혈액공급 감소로 시신경 유두로의 허혈이 역시 원인으로 추정됩니다.특히 아침에는 안압으로도 녹내장이 진행되거나 저혈압, 시신경출혈 등이 있는 경우는 혈압의 모니터링과 관리가 필요합니다.

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녹내장 수술은 과거 성공률이 moning 고합병증이 많이 발생하여 많은 병원에서 시행되지 못하였으나, 최근 의술의 발달로 수술 성공률이 향상되고 수술 후 합병증이 감소하여 수술 후 다른 처치들도 가능합니다.대부분 안약치료(안압하강제) 자신의 레이저치료로 안압이 조절되지 않으면 안압을 모니터링하기 위해 녹내장 수술을 시행합니다.  흔히 섬유주절제술을 가장 많이 하는데 전방과 결막 아래 공간 사이에 방수가 빠져 자신감을 가질 수 있는 출구를 만들어 안압을 하강시키는 수술이다.신생 혈관 녹내장 이쟈싱포도막염에 의한 2차성 녹내장 이쟈싱, 외상 후 발생하는 녹내장 그리고 이전에 실시한 여과 수술이 실패한 환자에게는 관을 삽입하고, 전방 안의 방수의 결막 아래 공간에 빠진다, 나 가게 만들어 안압을 유지하 발스유 출장에서는 삽입술을 시행하기도 합니다.최근 최소 침습적 수술(iStent)은 1mm정도의 미소 관을 삽입 칠로 방수를 매출하고 안압을 moning하는 수술로 각막 절개 부위가 작기 때문에 기존의 수술보다 합병증이 적습니다.

녹내장 수술 전의 제1우선 시야 검사, 시신경의 검사, 안압 검사 등 정밀 검사 후 녹내장 전문가와 상담 치료의 제도를 세비게 됩니다. 개인의 눙상테에 의해서 검사 비용이 다르지만 대체로 20만원 정도입니다. 치료의 비결에는 약물치료, 레이저치료, 수술치료 등이 있으며, 대부분은 약물치료를 먼저 하지만 눈의 상태에 따라 레이저치료나 수술치료를 하는 경우도 있습니다. 수술 비용은 대개 80만원~120만원 정도이며 경우에 따라서2~31입원을 해야 하는 경우도 있습니다.

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근시, 고도 근시, 초고도 근시는 녹내장 뿐만 아니라 망막 질환과도 관계가 높습니다.일반적으로-6D이상의 경우를 고도 근시라고 한다. 근시는 물체의 상이 망막 앞에 생기는 굴절 이상으로 가까운 물체는 좋아 보이지만 먼 사물은 잘 보이지 않는다는 것을 줄인다. 이 중 고도근시는 안구가 크고 망막도 항상 어본이지만 망막과 시신경이 약해 땅에서 근시가 실명을 유발하는 안질환으로 이어질 수 있어 주의가 필요하다.근시가 심할 경우 망막과 시신경이 약한 눈의 구조가 정상 안과 다르므로, 6개월~일년에 한번씩, 녹내장, 망막 정밀 검사를 받고 관리해야 한다.

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녹내장은 환자에 따라 적정 안압과 시신경의 손상 정도가 다르므로 개별 치료가 필요합니다.특히 녹내장은 초기에 환자가 자각할 만한 증상이 없기 때문에 정밀검사를 통해 조기에 발견하면 시신경 손상 속도를 늦출 뿐 아니라 실명도 예방할 수 있습니다.평소 생할 속에서 안압이 상승하는 운동이나 행동은 피하고 금연, 금주를 실천하며, 야외 외출 시에는 선글라스 챙이 넓은 모자를 착용해 자외선으로부터 눈을 보호합니다.

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